急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)是指由心源性或非心源性疾病引起的急性肺水肿和呼吸困难,病死率较高,是ICU常见的严重呼吸衰竭综合征之一。发病机制主要涉及免疫、炎症病理生理学等方面,本病主要临床表现为进行性加重的呼吸困难、进行性呼吸窘迫、发绀、杵状指等。
目前尚无特异性治疗措施,目前的治疗更多是以对症下药为主,同时对病因进行针对性的治疗以达到治疗效果。在抗炎方面,糖皮质激素的应用存在争议,如果随机对照的临床研究仍缺乏,并没有证明糖皮质激素确有确切疗效的数据证据。
最重要的还是预防,提高自己免疫力和防范措施,避免受到感染,远离烟草和雾霾等有害空气污染,加强锻炼,保持良好的生活习惯。加强呼吸疾病的知识普及及健康教育,加强呼吸内科的医疗卫生建设,这些预防措施的落实对于大家关注急性呼吸窘迫综合征这个问题有很大的帮助。
急性呼吸窘迫综合征:疫情中的新冠重症
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种危重的疾病,通常由感染、创伤、烧伤、高原反应和其他原因引起。它的主要特点是肺泡毛细血管通透性增加,导致肺部水肿和低氧血症,严重的 ARDS 死亡率高达 30% - 49%。新冠病毒是当前危及全球的传染病,部分患者病情恶化后会出现急性呼吸窘迫综合征的症状,这也是造成新冠重症的主要原因之一。
发现急性呼吸窘迫综合征的症状,应立即进行治疗,治疗的最重要部分是对肺泡水肿施加正压通气。此外,对于 ARDS 患者,机械通气是一种有效的治疗方法,但它并不能完全解决问题,此时,充分合理的调整卫生和营养,以及细致全面的支持和护理也显得尤为重要。
在新冠肺炎疫情中,能够减轻急性呼吸窘迫综合征症状的关键在于预防疾病的发展,及时采取措施干预。与此同时,加强养生保健、预防感染也是防止急性呼吸窘迫综合征的有效方法,尤其是对于高危人群,如老年人、孕妇等更应该加强预防措施。
急性呼吸窘迫综合征:疑难重症加强救治
急性呼吸窘迫综合征,简称ARDS,是临床上涉及的重症呼吸疾病之一,风险较高,死亡率较高,能够引起呼吸衰竭和多器官功能障碍。不同于感冒、过敏、气喘等一般呼吸系统疾病,发病时间较短,生命体征异常,需快速及时救治。
该病的病理生理特点是,肺组织出现广泛间质性纤维化和肺泡萎缩,小气道和肺泡内液体积聚,因此导致呼吸障碍,呼吸电极血氧饱和度降低等症状。临床表现为呼吸急促、发绀等表现,病情轻度者可在氧疗和肺容量技术的支持下获得迅速改善,但病情危重者进入重症监护室。救治措施包括主要的呼吸机治疗、人工通气、心血管支持、输注液体等,对于ARDS的高级别机密需要进行高级别管理和护理,包括重要器官支持、以及多学科团队合作与管理。
当前,全球新冠肺炎疫情席卷而来,也增加了急性呼吸窘迫综合征的风险。国内各地都在积极配齐防护设施,特别是在武汉这样的新冠肺炎“重灾区”,紧急扩大了医疗队市外办公场所,为患者治疗提供充分保障。各地医疗机构也在对疑似和确诊患者进行及时、有效的救治,具有相关临床表现者应及时就医,避免耽误疾病的治疗和救治。
对于普通民众,也应有意识地增强自我保护意识,养成良好生活习惯,避免过于疲劳和过度拥挤的活动,以免引起身体抵抗力下降和病原体侵入呼吸系统等,切实保障个人身体健康和公共卫生安全。