铁蛋白高既指缺铁性贫血,又可匹配各种非缺铁性贫血。高铁蛋白是指各种疾病状态下铁蛋白的“总量”升高,与缺铁无关。因此缺铁与高铁蛋白区别对待,治疗方法也是截然不同的。
由于缺铁性贫血病因多样、病机复杂,医学界长期以来没有铁蛋白高一词,而是用缺铁性贫血(IDA)、非缺铁性贫血等名称。铁剂类型习惯用剂量或共对症表明,而不用铁蛋白高来概括。但实际治疗中,缺铁性贫血和高铁蛋白症常常交替或混杂出现,根据具体病情选择药物效果显著。
缺铁性贫血的治疗方法主要是口服铁剂和补充铁资源的饮食,口服铁剂为铁剂治疗的最主要方法、口服方式按照药物特点选择,一般应在餐后服用。补充铁的饮食包括肝脏、肉类、蛋类、豆类、绿叶菜、海带等。不良反应较重且有腹泻者可采用肌注铁剂。
高铁蛋白血症的治疗,首先应排查病因,消除高铁蛋白原病即为根治,无法根治者亦可保守治疗。若身体缺氧较为严重或并发缺铁性贫血,应予口服铁剂治疗。